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구명 처치 이외의 응급 처치

최종 갱신일 2019년 9월 25일

그 외의 응급 처치의 기초 실기

응급 처치의 동영상


기획 작성:주식회사 노게 인쇄, 감수:요코하마시 소방국

병자의 반송 방법의 동영상


기획 작성:주식회사 노게 인쇄, 감수:요코하마시 소방국

병자의 관리법

의복의 느슨해져라 쪽

병자에게 있어서 편한 자세를 받아들이게 해, 의복이나 벨트 등을 완화한다.의복은, 병자에게 동요를 주지 않도록, 가능한 한 안정하게 하고 완화한다.

  • 병자에게 의식이 있는 경우는, 잘 설명을 해, 희망을 들으면서 의복을 느슨해져라, 강요하지 않는다.
  • 구명 처치가 필요하면, 그쪽을 우선한다.

보온(병자의 체온을 유지한다)

오한, 체온의 저하, 안면 창백, 쇼크 증상 등이 보여지는 경우는, 병자의 체온이 도망치지 않도록 담요 등으로 보온한다.

  • 전기 모포, 탕 탄포, 닻 등으로 병자를 따뜻하게 하는 것은, 의사로부터 지시를 받은 때 외에는 해서는 안 된다.
  • 지면이나 콘크리트의 바닥 등에 재울 때의 보온은, 신체 위에 거는 것보다, 아래에 까는 것을 두껍게 한다.
  • 열사병을 제외하고, 계절에 관계없이 실시한다.
  • 보온을 하는 것에 의해, 압박감을 주지 않도록 주의한다.
  • 옷이 젖고 있을 때는, 벗게 하고 나서 보온을 하도록 한다.

체위의 관리법

  • 병자에게 적합한 체위(자세)를 유지하는 것은, 호흡이나 순환 기능을 유지해, 고통을 완화시켜, 증상의 악화를 막는데 유효하다.
  • 병자의 희망하는, 가장 편한 체위를 취하게 한다.
  • 체위를 강제해서는 안 된다.
  • 체위를 바꾸는 경우는, 아픔이나 불안감을 주지 않도록 한다.

반듯이 눕는다(교가이)(위를 봄)

  • 등을 아래로 한 수평인 체위이다.
  • 전신의 근육 등에 무리인 긴장을 주지 않는다.
  • 가장 안정된 자연스러운 자세이다.
  • 심폐 소생법을 실시하는 데 적합한 자세이다.

자리 정도

  • 앉은 상태로 있는 체위이다.
  • 가슴이나 호흡의 고통을 호소하고 있는 병자에게 적합하다.

반좌 정도

  • 상체를 가볍게 일으킨 체위이다.
  • 가슴이나 호흡의 괴로운 병자에게 적합하다.
  • 머리에 다치고 있는 경우나, 뇌 혈관 장애의 경우에 적합하다.

회복 체위(측와 정도(소쿠가이))

  • 병자를 옆쪽에 재워, 아래턱을 앞으로 내놓고 기도를 확보해, 양 팔꿈치를 굽혀 위쪽의 손등을 얼굴 아래에 들어가라, 위쪽의 무릎을 약 90도 굽혀, 뒤에 넘어지지 않도록 하는 체위이다.
  • 토한 것을 입 안에서 없애기 쉽다.
  • 질식 방지에 유효하다.
  • 의식이 없는 병자에게 적합하다.

골절의 응급 처치

1.골절하고 있는 부위를 확인한다

  • 어디가 아픈지 묻는다.
  • 아파하고 있는 곳을 확인한다.
  • 변형이나 출혈이 없는지 본다.(격렬한 아픔이나 부기가 있어, 움직일 수 없다.변형이 인정된다.뼈가 뛰쳐나오고 있다.)

확인하는 경우는, 아파하고 있는 곳을 움직여서는 안 된다.골절의 의혹이 있을 때는, 골절하고 있는 것으로서, 치료를 한다.

2.골절하고 있는 곳을 고정한다.(더해 나무, 신문지, 삼각건 등)

  • 협력자가 있으면, 골절하고 있는 곳을 지지해 준다.
  • 병자가 지지할 수 있으면, 스스로 지지해 준다.
  • 부목을 맞힌다.
  • 골절부를 삼각건 등으로 고정한다.
  • 변형 부위를 무리하게 원래대로 되돌리지 않는다.

부목은, 골절부의 상하의 관절이 고정할 수 있는 길이의 것을 준비한다.고정할 때는, 병자에게 알리고 나서 고정한다.

부상에 대한 응급 처치

1.붕대법

  • 붕대는, 상처의 보호와 세균의 침입을 막기 위해서 실시한다.
  • 가능한 한 청결한 붕대 등을 이용한다.
  • 상처를 충분히 가릴 수 있는 크기의 것을 이용한다.
  • 출혈이 있을 때는, 충분히 두껍게 한 거즈 등을 이용한다.
  • 상처구가 열려 있는 경우 등은, 원칙적으로 멸균된 거즈를 사용해, 탈지면이나 불결한 것을 이용해서는 안 된다.
  • 멸균 거즈를 취급할 때는, 청결하게 취급한다.
  • 상처구가 토사 등으로 더러워져 있는 때 등은, 깨끗한 물로 씻어 흘리는 등 청결하게 취급한다.
  • 멸균된 재료는 유효기간에 주의한다.

붕대는 강하게 감으면 혈행 장애를 일으키므로, 주의해서 감는다.붕대의 매듭은, 상처구 위를 피하도록 한다.

2.삼각건

  • 몸의 어느 부분에도 사용할 수 있다.
  • 상처의 크기에 사로잡히지 않고 사용할 수 있다.
  • 상처구에는 거즈 등을 맞히고 나서, 삼각건을 이용하도록 한다.

반송법

병자의 반송은, 응급 처치가 된 후에 가거나, 위험한 장소에서 안전한 장소에 이동시키기 위해서 실시하는 것이다.병자에게 고통을 주지 않고 안전하게 반송하는 것이 중요하다.

들것 반송법

1.들것 반송법
들것 반송은, 병자의 응급 처치를 실시한 후, 보온을 하고, 원칙적으로 다리측을 앞에 두고 반송한다.반송중에는, 동요나 진동을 줄일 필요가 있다.
2.응급 들것 작성법

  1. 대나무 자오트 담요에 의한 들것:담요의 1/3의 부분에 대나무 자오 1개를 두어, 한쪽의 담요를 꺾어 돌려준다.환자의 어깨 폭에 맞추어 2개째의 대나무 자오오 두어, 위의 담요를 꺾어 돌려준 후(커프스해라 15cm 이상 확보), 아래의 담요를 꺾어 돌려준다.
  2. 의복을 사용한 응용 들것:5장 이상의 윗도리를 준비해, 윗도리의 버튼을 건 채로, 양측에서 대나무 자오니 통한다.

1명으로 반송하는 방법

  • 뒤쪽으로부터 후방으로 이동하는 방법으로, 엉덩이를 끌어 올리는 듯이 이동시킨다.
  • 세오이는 반송하는 방법으로, 병자의 양팔을 교차 또는 평행으로 하게 하고, 양손을 가지고 반송한다.
  • 요코호 키데 반송하는 방법으로, 소아, 유아나 몸집이 작은 사람은 옆 안으러 한 쪽이 반송하기 쉽다.
  • 담요, 시트를 이용하는 방법으로, 병자의 가슴 복부를 압박하는 것이 많으므로 주의한다.

병자의 상태, 부상의 부위나 병의 종류에 의해, 가장 적절한 방법으로 옮긴다.어쩔 수 없는 경우에 세워, 노력하고 복수의 사람에 의해 반송을 유의한다.

2명으로 반송하는 방법

  • 병자의 전후를 안고 반송하는 방법
  • 양손을 짜고 반송하는 방법

병자의 목이 전에 넘어질 우려가 있으므로, 기도의 확보에 주의한다.2명이 서로 보조를 합해, 반송에 임해 병자에게 동요를 주지 않도록 한다.

3명으로 반송하는 방법

  • 3명으로 반송하는 경우의 주의 사항
  • 다리측의 무릎을 붙어, 머리측의 무릎을 세우고 꺾어 무릎으로 한다.
  • 양팔을 병자 아래에 충분히 넣는다.
  • 3명이 동시에 행동한다.

목의 부상에 대한 응급 처치

1.다음 증상이 있는지 묻는다

  • 목이 아프지 않은가
  • 호흡은 괴롭지 않은가
  • 수족을 움직이게 하는지, 저림은 없는가

이러한 증상이 하나인 경우는, 목의 뼈를 다치고 있다고 판단한다.
2.목이 움직이지 않도록 한다.

  • 의식이 있으면, 움직이지 않도록 전한다.
  • 머리를 양손으로 지지해, 움직이지 않도록 한다.
  • 말을 걸어, 기운을 북돋운다.

병자가 놓여진 주위의 상황이 안전하면, 그대로의 상태로 해 둔다.
3.부득이하게 이동하는 경우

  • 협력자를 모은다.
  • 판 등의 단단한 평지인 데다 태워, 전신이 움직이지 않도록 고정한다.
  • 안정으로 이동한다.

병자의 생명에 위험이 이르는 주위의 상황이 보여지지 않는 한, 움직여서는 안 된다.

뇨스이에 대한 응급 처치

1.빠지고 있는 사람을 구조한다

  • 빠지고 있는 사람을 발견하면, 우선은 119번 통보나 주위의 사람에게 알린다.
  • 주위를 잡고 뜨는 것이 가능한 구조용 튜브 등이 있으면, 빠지고 있는 사람에게 처넣는다.또한 로프가 있으면, 던져 건네주고 육지에 끌어 들인다.

스스로 구조를 실시하려고 하고, 말려들고 빠져 버리는 케이스가 있으므로, 구조는 소방 직원이나 라이후세바 등의 전문가에게 맡기는 것이 원칙이다.만약 빠지고 있는 사람이 수몰해 버리면, 수몰 장소를 표지와 함께 기억해, 도착한 소방 직원 등의 전문가에게 전한다.

2.심폐 소생법의 실시(기도의 확보, 인공 호흡, 심장마사지)

  • 의식이 없는 경우에는, 기도를 확보한다.그 상태로 호흡이 보여지지 않는 경우에는, 즉시 심폐 소생법을 개시하는 것이 중요하다.

뛰어넘음 사고로는, 목의 부상이 없는지 특히 주의한다.목의 부상이 의심되는 경우에는, 시타아고쿄조호(카가쿠쿄조호)에 의해 기도를 확보한다.뇨스이지코에서는, 한시라도 빨리(가능하면 수중으로부터의 구출 중에 있어서도) 인공 호흡을 개시하는 것이 중요하다.또, 물을 토하게 하는 것에 시간을 소비해서는 안 된다.

3.빠진 사람이 토하면

  • 만약, 빠진 사람이 토하면, 즉시 얼굴을 옆에 향한다.목에 부상이 있다고 판단되는 경우에는, 몸까지 옆을 향해, 머리가 수그러지지 않도록 지지한다.
  • 그 후, 입 속을 예쁘게 해, 다시 심폐 소생법을 계속한다.
  • 무리하게 복부를 압박하고, 물을 토하게 할 필요는 없다

화상(화상)에 대한 응급 처치

  • 가능한 한 빨리, 깨끗한 냉수로 아픔이 누그러질 때까지 차갑게 식힌다.

양말 등 의류를 입고 있는 경우는, 의류까지 차갑게 식힌다.수포를 깨지 않도록 주의한다.넓은 범위의 화상의 경우에는, 차갑게 식힐 때 몸이 너무 차가워지지 않도록 주의한다.얼음이나 얼음물 등에 의한 장시간 냉각은, 너무 차가워져 버려, 오히려 나빠지는 일이 있으므로 주의한다.

쇼크 상태에의 대응

1.쇼크의 견해

  • 안색을 본다.
  • 호흡을 본다.

쇼크의 증상은 이하와 같습니다.

  • 눈은 속이 비어 있어진다.
  • 호흡은 빨리 얕아진다.
  • 식은땀이 나온다.
  • 표정은 멍해져 있다(무욕 상태).
  • 입술은 보라색이나 흰색인 것 같다(티아노제).
  • 몸은, 잘게 썲에 떨린다.
  • 피부는 창백하고, 차갑다.

2.쇼크에 대한 응급 처치

  • 병자를 수평에 재운다.
  • 양 다리를 15cm에서 30cm 정도 높게 올린다.
  • 넥타이나 벨트를 완화한다.
  • 담요나 의복을 걸어, 보온한다.
  • 말을 걸고 기운을 북돋운다.

쇼크의 증상이 보여지는 경우는, 생명에 위험이 가까워지고 있는 경우가 있습니다.즉시 119번 통보해 주세요.

이물의 제거(음식 등의 이물이 입 등에 찬 경우의 처치)

이물(음식, 토한 것, 혈액 등)가 입 속이나 목 등에 차 있는 상태(기도 폐색(키드헤이소쿠))가, 강하게 의심되는 경우에서의 이물의 제거의 방법

병자에게 반응(의식)가 있는 경우의 이물의 제거의 방법

1.세브타타키다호(하이브코우다호)

  • 무릎 꿇고, 병자를 자신에게 향하고측와 정도(소쿠가이)로 한다.
  • 손바닥(손의 접합부에 가까운 부분)로, 견갑골 사이를 몇 번인가 힘차게 연속하고 친다.
  • 체위는, 측와 정도 외에 자리 정도나립 정도에 의한 방법도 있다.

2.후쿠브*조호(닦는 때리는 기아게 쪽)

  • 팔을 뒤에서 안도록 돌린다.
  • 한 손으로 주먹을 만들어, 병자의 명치의 약간 하부에 맞힌다.
  • 그 위를 다른 한편의 손으로 쥠, 민첩하게 앞 윗쪽을 향해 압박하도록 밀어 올린다.

의식이 없는 경우나 임산부, 1세 미만의 유아에는, 가서는 안 된다.

또한, 병자가 기침을 하는 것이 가능하면, 기침을 할 수 있는 계속 안을 수 있게 한다(기침은, 이물의 제거에 가장 효과적이다.)

병자에게 반응(의식)가 없는 경우

의식이 있는 경우라도, 응급 처치를 실시하고 있는 도중에 의식이 없어진 경우에는, 의식이 없는 경우의 방법에 따른다.

  • 도움을 요청하는 것이나 119번 통보가 끝나고 있지 않은 경우는, 즉시 그것을 실시해, AED도 수배한다.
  • 심폐 소생을 개시한다.
  • 심폐 소생을 실시하고 있을 때에, 입 속에 이물이 보인 경우는, 이물을 없앤다.
  • 입 속에 이물이 보이지 않는 경우는, 이물을 찾는 것에 시간을 소비하지 않아, 심폐 소생을 실시한다.

유아, 신생아에 대한 이물 제거

  1. 소아(1세 이상)에 대한 이물 제거의 방법은, 성인에게 대하는 경우와 같다
  2. 1세 미만의 유아·신생아에 대해서, 이물에 의한기도 폐색(키드헤이소쿠)가 의심되는 경우의 방법

의식이 있는(자극에 반응한다) 경우

1.세브타타키다호(하이브코우다호)에서 등 중 친다.

  • 한쪽 팔 위에 엎드림으로 하게 하고, 두부가 낮아지는 자세로 한다.
  • 턱을 손에 태운 후, 쑥 내밀도록 한다.
  • 다른 한편의 손의 접합부에서 등의 한가운데를 강하게 친다.

유아, 신생아에 대해서는, 후쿠브*조호는, 가서는 안 된다.

2.그 후, 반응이 없어진 경우, 유아에 대한 심폐 소생법을 실시한다.

  • 유아의 두부와 등을 지주, 양 전완으로 끼워, 오름새에 뒤집는다.
  • 뒤집은 유아를 이미 한쪽의 전완에 올려, 계속해서 머리를 낮게 유지한 상태로, 2개의 손가락으로 흉골 압박을, 1분간에 100회로부터 120회의 템포로 30회와 구대구비의 인공 호흡을 1회 1초로 2회 실시한다.

의식이 없는 경우

  • 즉시 도움을 요청해, 119번 통보하고, 심폐 소생법을 개시한다.만약, 도움을 요청해도 아무도 없는 경우(구조자가 1명의 경우)에는, 우선 스스로 119번 통보해, AED가 근처에 있으면 수배를 실시해, 통상의 심폐 소생을 실시한다.
  • 기도를 확보한 상태로 인공 호흡을 실시한다.인공 호흡을 실시할 때에, 입 속에 이물이 보인다면 이물을 없앤다.
  • 만약, 입 속에 이물이 보이지 않는다면, 기도를 확보한 상태로, 심폐 소생법을 계속한다.

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전화:045-334-6413

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